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保险锦囊|医疗费用保险不能重复理赔

 

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保险锦囊|医疗费用保险不能重复理赔

 

  大家知道,医疗费用保险是指提供医疗费用保障的保险,而医疗费用是病人为了治疗外伤或疾病所发生的各项费用,它不仅包括医生的诊疗费及手术费,还包括住院、护理、检查等费用。

  医疗费用保险作为一种补偿型保险,适用财产险的补偿原则,即保险公司在保险金额的限度内,按被保险人实际支出的医疗费给付保险金,亦即保险金的赔偿不能超过被保险人实际支出的医疗费用。

  但通常存在一种误解,认为如果被保险人在多家保险公司投保医疗费用保险,出险后,各家保险公司均应在其保险额度内给付保险金。因为从法律关系上来讲,投保人分别向各家保险公司交纳了保费,理应享受获取保险金的权利。

  举例来说,胡某分别向甲、乙、丙、丁四家保险公司投保了意外伤害医疗保险,设定保额均为10000元。某日胡某因车祸事故发生医疗费5800元。按照上述观点,四家保险公司应各自赔付5800元,胡某合计获赔23200元。而假设胡某在甲、乙两公司的10000元保险又分别归属于两张保单,设定保险金额分别为5000元,按上述观点,该四张保单均应赔付5000元。那么,甲、乙两公司应该赔付的就是10000元而不是5800元。最终,胡某因该事故将可获得31600元,比某实际支出的医疗费高出许多,并因此而额外获利25800元。

  果真如此,势必就会出现这样的情况:被保险人因为拥有多家保险而更热衷于过度治疗,其住院时间愈长,医疗费花费愈多,意味着获利将愈多。

  这项行为对国家医疗资源的极大浪费,助长医疗单位的不正之风,同时将对各商业保险公司及社保医疗构成巨大的亏损威胁,引发医疗保障市场的混乱。

  因此,在各家保险公司条款中,均明确要求提供医疗费原始凭证作为获取医疗费赔偿的先决条件,复印件或其他收费凭证均不被受理。

  最后,值得说明的是,如果不是为了应付可能的巨大灾难,在多家保险公司同时投保单一的医疗费用型保险,并无必要;应该选择搭配其它的医疗定额给付型保险,如平安的住院安心保险(固定补贴型)和高额医疗费用型保险,尽可能以最低的保费支出,获取最大、最满意的保障。

 

 

保险锦囊

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1.投保人拥有的十项权利
2.如何选择投资型保险
3.保险业务员找不到了怎么办
4.选择适合自己的商业医疗保险
5.为何医疗费用保险不能重复理赔
6.降息了,你会买保险吗?
7.买保险与银行储蓄谁划算?
8.市民保险知几何
9.看美国人如何选择健保计划?
10.保险公司为什么不赔钱?
11.不同年龄阶段的人如何选择合适的险种
12.投保人可以为哪些人投保人寿保险?

保险锦囊

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13.旅游买保险有何用?
14.外出旅游买什么保险好?
15.怎样选择保险代理人?
16.购买人身保险的学问
17.发生保险事故要及时报案
18.保险索赔四要点
19.发生保险事故怎么办?
20.如何收集理赔材料?
21.消费者购买商业医疗保险时有五大注意
22.超额投保,保险公司怎么赔?
23.投保险公司处理理赔案件有哪些环节?
24.投保意外伤害保险注意事项
25.如何避免医疗险的理赔纠纷?

 

 

   

 

 

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上次更新时间: 2006-06-11

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